DR SHANDIP KUMAR SINHA
Cirurgião Pediátrico, Urologista Pediátrico e Cirurgião Laparoscópico Pediátrico
Informação para pais
Hipospádia
Que doença é essa?
A hipospádia se refere a um meato uretral ("buraco de xixi") que está localizado ao longo da parte inferior, em vez de na ponta do pênis. A abertura pode estar localizada na parte inferior do pênis, na glande ou pode até estar totalmente ausente, com a urina saindo da bexiga por trás do pênis.
Como é diagnosticado?
Hipospádia é diagnosticado apenas por exame clínico.
Como é tratado?
A cirurgia é a única modalidade disponível para tratar essa condição.
Quando deve ser operado?
A cirurgia de hipospádia deve ser feita a partir dos 9 meses de idade, dependendo do tamanho do pênis.
Existem outros métodos alternativos de tratamento?
O tratamento médico não é bem-sucedido nessa condição.
O que tudo que eu preciso saber antes da cirurgia do meu filho?
Leia o folheto informativo “Tudo o que você precisa saber antes da cirurgia do seu filho” no site.
Como é feita a cirurgia?
O cirurgião usa a pele do pênis ou prepúcio para criar um tubo para que a abertura uretral possa ser feita na ponta do pênis. Às vezes, a cirurgia encenada é necessária
Observações
Para obter mais detalhes da cirurgia, entre em contato com seu cirurgião
Fotografias e vídeos relacionados
Algumas fotos de etapas realizadas por mim são fornecidas aqui para fins de aprendizagem
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Urethroplasty
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Reconstruction of urethra can be performed in a single stage or in a two-stage procedure.
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As a general rule , a single-stage repair is appropriate for distal, mid shaft and proximal hypospadias without significant chordee.
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A two-stage repair is generally reserved for penoscrotal, scrotal and perineal hypospadias with chordee.
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To correct hypospadias and achieve a terminal meatus( urethroplasty), one may use one of the following tissues:
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Urethral plate
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moblisation
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tubularization
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Urethral plate (UP) augmentation
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Urethral plate (UP) replacement
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The author prefer tubularisation of the urethral plate as their preferred one-stage method in children with wide urethral plate(>9mm). However, whenever in doubt, authors prefer to augment urethra, either by perimeatal flap or lateral based flap, even in anterior hypospadias
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Meatoplasty and Glanuloplasty.
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Creation of wide meatus at tip is aim in all hypospadias repair. the two steps, meatoplasty and glanuloplasty deal with this part of repair. However, it should be kept in mind that tight repair of glans can lead to meatal stenosis, needing dilatation a d many other complications.
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Scrotoplasty
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In hypospadias with pulled up scrotum, release of chordee leads to normal position of scrotum. in children with penoscrotal transposition, this step can be combined with or can be done in another step of hypospadias repair
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skin cover
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skin rearrangement os done to either give circumcised look or prepucioplasty is done to give normal appearance. Prepucioplasty is associated with more chances of complication.
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